
今天给一位1岁3个月的患儿输液(患儿咳嗽3天),第一组用0.9%NS100ml+头孢哌酮钠舒巴坦1.0,第二组用10%GS100ml+炎琥宁80mg.当换第二组炎琥宁时,患儿出现剧烈咳嗽,赶紧减慢滴速,又见患儿咳出的痰中带有血丝,听诊肺部布满湿性啰音,脉搏细速,患儿当时出现发音嘶哑.考虑患儿是炎琥宁过敏导致急性左心衰,并可能伴有轻度的喉头水肿.急忙停用炎琥宁组,并静注地塞米松2mg,肌注强力解毒敏2ml.然后用20ml的注射器抽取5%GS15ml加入300ug的西地兰准备给患儿静注.当时很紧张,但也发现患儿呼吸渐平稳,咳嗽也减少了,嘴唇紫绀也减轻了.我的心情也轻松了,最后也不用西地兰.改用5%GS100+病毒唑0.2静滴,注意观察直至患儿病情平稳. 平时给很多的上感的患者用了炎琥宁,效果的确很好.这次出现了意外,让我提高了警惕,赶快上网告诉同行们以引注意.当时给患儿输注了大约10ml左右的液体,患儿即出现反应.可见炎琥宁如果引起过敏也很凶险,特别是引起喉头水肿.以前在论坛发现有给患儿肌注炎琥宁的,如果出现这种情况的,由于没有建立静脉通路的,抢救时可能出现手脚忙乱的. 这段时间太忙了,一天大约只能休息5个小时,也很长时没有上我们这论坛了.发现了这个问题,请大家及时给予指正我当时抢救时的不足之处,遇见这种情况,我当时应该如何处理.谢谢!
发布于 2008-04-27 23:32:26 IP 属地·中国|福建省|莆田市
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